肿瘤是一类古老的疾病。几千年来,中外医学文献早有记载,我国周代曾有过我们的同行“疡医”,今天日本仍称肿瘤学为“肿疡学”。但是,由于人类行为不端,与自然失去和谐,近二百年来,特别是进入20世纪后,世界各地——先是欧美国家后是发展中国家——肿瘤发病率和死亡率显著增高,以至肿瘤已成为严重威胁人民健康的多发病和常见病。
肿瘤内科治疗的历史只有半个世纪,尽管不断涌现出很多新药,但迄今为止,药物治疗多数常见实体肿瘤的疗效仍不理想。肿瘤防治的正确方向是综合防治,即根据患者的机体状况,肿瘤的病理类型、发展范畴和趋向,合理、有计划地采用现有的治疗手段,提高治愈率,改善患者的生活质量。这也正是我国几位临床肿瘤学元老提出的综合治疗的定义和以人为本的内涵。
人们对世界肿瘤内科治疗发展的里程碑早有定论。进入21世纪,强调循证医学、诊疗标准化、个体化已成为发展趋势和共识。分子靶向治疗不但成为人们关注的热点,而且有助于个体化治疗和实现我国传统医学“同病异治”、“异病同治”的理念。值得注意的是,虽已有许多靶向治疗进入了临床实践,但多数仍然处于研究阶段,更不能取代传统的治疗手段。所以,对于综合治疗,医生应当具有正确的概念;常见肿瘤基本药物治疗手段仍是医生应当学习、掌握的重要内容。这些基本药物都经受了大量的临床实践检验,积累了较多的临床经验,其远期疗效和耐受性的数据也都经得起考察。
我在一开始就承认,肿瘤内科治疗的效果不够理想,也存在一定的不良反应,所以医生应通过不断学习以审慎合理地应用。对于新生事物,我们应当重视,给予欢迎、学习研究的态度,希望它们成为综合治疗的一个组成部分,以达到提高疗效和解决既往难题的目的。(据中国医学科学院)
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