化疗即化学药物治疗，是癌症病人比较常用的一种治疗方法。抗恶性肿瘤药物（化学药物）虽有较强的抗癌作用，但对癌细胞和正常细胞还缺乏选择性，即在杀灭癌细胞的同时，往往对正常细胞，特别是对增殖旺盛的细胞、骨髓、胃肠粘膜、皮肤、生殖细胞等都表现出明显的抑制作用。

    常见护理问题有：①知识缺乏；②营养失调：低于机体需要量；③自我形象紊乱；④有感染的危险；⑤有损伤的危险；⑥潜在的并发症--出血：⑦口腔粘膜改变。

【相关因素】

病人对治疗方案与步骤不了解。

以化疗药物的毒副作用不了解。

对化疗期间的护理重点不了解。

对出院后的护理不了解。

【主要表现】

对治疗方案有疑虑，不配合。

当出现药物毒副作用时紧张、恐惧。

只相八只间偏方，乱投医。

未遵护理计划而并发感染、出血及局部组织的损伤。

【护理目标】

病人能够描述抗肿瘤药物治疗（化疗）的原理、注意事项、药物的副作用及其预防措施。

能够描述化疗前/期间/后的护理要点。

【护理措施】

向病人介绍治疗方案，时间的安排，治疗前、治疗期间及治疗后所需做的检查项目。

告诉病人化疗可能会出现短期/长期的毒副作用，以及出现毒副作用后的应对方法。

告诉病人预防/减轻毒副作用的方法，如化疗前给予止吐药防呕吐、冰敷头部防脱发、加强口腔护理防口腔粘膜改变等。

向病人解释化疗药静给药外漏时，会出现皮肤肿胀、疼痛，甚至溃疡及坏死，让病人知道这些问题的严重性，以便及时报告医务人员。

向病人介绍化疗的护理要点，如怎样预防感染、怎样预防出血、怎样预防高尿酸血症等。

与病人一起制订出院计划：①告诉病人日常活动的范围与程序；②管道的护理；③复诊的时间及需要就医的症状和体征；④预防感染的措施；⑤饮食与服药的知识等。

【重点评价】

    病人化疗方面知识水平的掌握情况。包括化疗的原理、治疗的目标、发生副作用的原理及预防措施、给予化疗的方法。

    对护理要点的了解程度及配合与执行情况。

二、营养失调：低于机体需要量

【相关因素】

化疗的副作用：恶心、呕吐、纳差、口腔粘膜改变、腹泻。

疾病的影响：颅内出血、电解质失衡、肿瘤阻塞胃肠道等。

心理的影响：情绪紧张、焦虑、抑制。

【主要表现】

体重下降，消瘦。

出入量不平衡，皮肤弹性差。

【护理目标】

病人维持最佳的营养状况：①体重增加或下降很少；②摄入足够的能量，出入量平衡；③皮肤弹性好。

【护理措施】

    提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。

    预防性使用止吐药，观察药物疗效。

    告诉病人减轻和预防恶心呕吐的方法，如深呼吸、分散注意力等。

    为增进食欲，减轻厌食，必要时可将食物味道加重或将食物放凉后再食用。

    加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁，以增进食欲。

    进食蛋、肉类等，以增加蛋白质的摄入。

    进餐时，让病人采取半卧位或坐位，以利吞咽。

    病人进餐时，给病人充分的咀嚼、吞咽时间，喂饭速度不要快。

    遵医嘱给予肠道外营养，如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。

    每周监测体重。

【重点评价】

病人的体重及每日热量的摄入量。

精神状况，皮肤的弹性，皮下脂肪的厚度。

三、自我形象紊乱

【相关因素】

毛发缺失。

指甲和静脉颜色改变，如灰指甲、条索状暗红色静脉。

指甲缺失或被破坏。

皮肤颜色、质地的改变。

消耗性消瘦。

【主要表现】

害怕与人交往，缺乏自信心。

对自我形象不满意。

【护理目标】

病人对药物的副作用有所了解。

对自我形象改变有正确的评价。