美国Lee等进行的大样本回顾性研究显示,对美国癌症联合委员会分期为ⅠC期(分级为G1和G3~4)的患者在全子宫双侧附件切除术(TAH-BSO)后行辅助放疗,可明显提高总生存率和相对生存率。 [JAMA 2006, 295(4): 389]

    子宫内膜腺癌是美国最常见的妇科恶性肿瘤,但目前对Ⅰ期内膜腺癌的最佳辅助治疗还不明确。近期研究显示,Ⅰ期患者在TAH-BSO后,根据临床和病理学特点进行辅助放疗,5年生存率可达80~90%。但肿瘤分期为ⅠC期(>50%肌层浸润)和低分化(G3~4)的患者局部复发率和远处转移率高,预后相对较差,对这些患者进行术后辅助放疗(外照射或内照射)能否降低复发率、延长生存期还需大样本研究来证实。

    研究者对美国国家癌症研究所1988年1月1日至2001年12月31日间的资料进行了回顾分析,共纳入21249例IA~C期(淋巴结阴性)且接受了TAH-BSO治疗的子宫内膜腺癌患者。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,校正年龄后,用分层对数秩和检验对每个分期和分级组合进行比较,评估年龄、种族、分期、分级、是否进行淋巴结活检和是否辅助放疗对生存率的影响。