刮除治疗 皮肤科学家一般用刮除术和电干燥法治疗基底细胞癌浅表性鳞癌是利用肿瘤与其周围正常肤色的界线进行用刮匙刮除术前应注意刮匙大小要适宜一般较新生物稍大即可术时稍向下用力以免滑脱在常规消毒后用1％普鲁卡因或利多卡因溶液注射在基底细胞癌或鳞癌的基底部使其明显隆起选好合适的刮匙一般用3～4mm大小的刮匙将癌灶挖出后用l～2mm直径边缘比较锐利的小刮匙搔刮肿瘤床的四周及其基底以刮除伸向周围基底正常组织内的残留癌有时因正常的真皮组织较为坚实刮除中可以听到微微的砂砾般响声而肿瘤松脆则无声搔刮后用电灼器烧灼肿瘤床的四周及基底然后再用刮匙刮去烧焦的组织伤口涂以抗生素油膏其优点是可获得一个光滑而仅有少量色素沉着的美观伤口缺点是没有切缘的病理检查结果无法了解切缘有无癌残留因此对此法应该慎用

    化学外科 此法由美国医生Mohs首创用氯化锌糊剂固定癌肿以后将其水平方向削下送病理检查一直至基底切缘无癌为止但如今已省略了用氯化锌糊剂固定组织这一步骤直接水平方向切削新鲜组织并连续送病理检查直至基底切缘无癌肿为止此法适用于病灶范围较大的边界不清的以及经治疗后复发的病例

    冷冻治疗 适于作刮除术的皮肤癌亦适于作冷冻治疗特别是一些富于纤维成分不利于刮除术的病例；经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治疗但病变必须仅限于皮肤者侵及其他组织器官者就不适于冷冻治疗治疗前必须作活检证实因为冷冻治疗后没有标本可供病理检查术者将肿瘤边界加以标记后将病灶及其周围2～5mm的正常组织作为治疗区域—20℃是保证肿瘤细胞致死的最佳温度然后开始解冻缓慢解冻比决速解冻能更有效地杀死肿瘤细胞快速解冻仅限于防止损伤更多正常组织时才使用。冷冻治疗的优点是比刮除术有更美观的伤口其治愈率可达95％～97％对眼险部的病变只要用一个热的保护物遮盖眼球后仍可应用此法治疗但此法治疗头皮癌后的复发率高故多认为不宜采用

    放射治疗 基底细胞癌和鳞癌对放射治疗都很敏感即疗效很好在确定放疗前必须考虑患者年龄性别肿瘤病史解剖学部位治愈与复发最后达到的美容效果

　　1．放射治疗的优点：①可保护肿瘤未累及的组织②产生的损伤较少③无瘢痕不引起人体外形的改变④不形成肥厚性瘢痕瘢痕瘤皮肤挛缩⑤治疗时无痛⑥患者心理创伤轻⑦不需要住院

　　2．放射治疗的缺点：①毛发接触后脱落不易再生②治疗区汗腺丧失功能③皮肤萎缩毛细血管扩张色素脱失或沉着干燥或角化④不能作组织病理检查不能控制肿瘤的确切边界

    激光治疗 皮肤科常用的激光器有多种如二氧化碳激光氦氖激光等其用途各不相同在治疗皮肤癌上主要使用二氧化碳激光二氧化碳激光可代替电干燥法二氧化碳激光是在波长为10600nm发散的红外线光束当光束发散时它可用来汽化皮肤肿瘤例如基底细胞癌浅表型鳞癌使皮肤肿瘤消失并可与刮除术联合应用

    手术治疗 目前手术仍为治疗皮肤癌的主要方法之一切除的范围应随肿瘤的大小浸润深度而异对于病灶小浅表而边界清楚的基底细胞癌距肿瘤边缘0．5厘米作切除一般即可达到沿愈目的对病灶范围大浸润广的病例应距原发灶3～5厘米作切除在有条件的医院应作冰冻切片检查切缘阴性的基底细胞癌其局部复发率为1％～5％肿瘤基底的切除范围随病灶浸润深度而定如发生于头皮的浅表基底细胞癌可行广泛切除后植皮；累及骨膜者应将骨膜一并切除后作带蒂皮瓣移植及植皮术修复对鳞形细胞癌的切除范围基本上同基底细胞癌但伴有区域淋巴结转移者应作淋巴结清除术

    免疫治疗 免疫治疗应用于扰素进行皮肤癌治疗的研究表明可能为将来的有效疗法γ2-干扰素局部注射在基底细胞癌的瘤体内短期内可以得到缓解